“妈妈，我下面痒痒的”，女宝宝外阴炎，家长怎么办？
女宝宝的妈妈对孩子私处护理都格外细心。婴儿时总担心宝宝的粑粑进入阴道引起炎症；孩童时期会特别留意小内裤的分泌物，如果孩子向自己说尿尿那里痒痒的，要担心外阴阴道炎吗？日常护理又应该怎么做呢？
孩子说外阴阴道不适就是有炎症吗？
青春期前儿童的外阴阴道不适可能由感染、先天性畸形、创伤或皮肤病导致。因此孩子口述外阴不适并不一定是外阴阴道炎。
而阴道炎可以由明确的病原体引起，也可以因为非特异性原因导致；其中，非特异性外阴阴道炎占青春期前女孩外阴阴道炎的25%-75%。
阴唇未发育、未雌激素化的薄弱黏膜、月经初潮后女生的阴道ph值偏碱性、卫生状况不佳、泡沫浴、洗发剂使用、肥胖、异物以及选择的衣物过厚过紧等可能是儿童群体出现外阴阴道炎风险的潜在因素。如果孩子有夹腿习惯可能引起外阴刺激，偶尔可能使阴蒂皮肤增厚，导致孩子喜欢刺激外阴。
如果孩子患有外阴炎，她可能会出现阴道分泌物异常、发红、疼痛、瘙痒、尿痛和出血。但要注意的是：泌尿道或肠道症状偶尔也可能被孩子解释为外阴不适或阴道不适。
避免外阴炎发作，要给孩子彻底洗干净吗？
没必要。
清洁护理方面，家长做好这些就够了：
每日温水沐浴。让孩子屁股会阴都能泡在清洁水中(无肥皂)10-15分钟。儿童盆浴生殖器区限制使用任何肥皂。充分冲洗生殖器区并轻柔拍干。不要使用泡沫浴或香皂。避免过度清洗反而引起会阴部正常菌群失调。
如果外阴部触痛或肿胀，冷敷可缓解不适。含凡士林的润肤剂有助于保护皮肤。
能注意到孩子分泌物，局部发红，外阴瘙痒的都是很关注孩子个人卫生的家长，但不能过度，会阴有正常菌群，有分泌物和轻微味道是正常的，过度清洁会适得其反。
贴身衣物怎么选择？
采用棉质内裤。内衣物在洗涤后应多次漂洗以免刺激物残留，应避免将织物柔软剂用于内衣物。另外避免穿紧身裤袜、紧身连衣裤，选择裙装和宽松的裤子以利于空气流通。
预防外阴炎，应从良好如厕习惯开始
给孩子强调排便后从前往后擦拭，孩子排尿排便注意擦拭方法，减少尿液、粪便反流进入阴道。应当指导5岁以下的儿童的如厕卫生。
如果是排尿痛，多饮水勤排尿是可以缓解的，如果孩子只是偶尔有局部的瘙痒，清洗，蘸干，通风后即可，孩子抓挠的时候转移一下孩子注意力。
如果有肛周痒，疼等表现，建议每次大便后都要冲洗擦干，最重要的是保持大便通畅，培养良好排便习惯。孩子的分泌物一周左右可以自行减少，以后也会间断时多时少的出现，只要保持会阴卫生，及时更换小内裤就可以，不需要特殊处理，因为大部分的分泌物都是非特异性感染（也就是不是特殊的致病菌感染），多可以通过护理改善。
如果症状持续存在或者复发，则应当考虑异物或特异性感染的可能。另外，感冒发烧腹泻外阴皮炎也会引起分泌物增多，及时对症处理就可以了。
医学校对：
妇科吴淼星医生
参考文献
uptodate:青春期前儿童的外阴阴道不适
加依那西·木莎
新疆乌鲁木齐儿童医院，从业13年。从事小儿外科小儿泌尿外科8年，主攻小儿泌尿外科专业。
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